Eletroencefalograma – Pacientes com Quadro Clínico de Autismo
Os Três Níveis (Autismo leve, moderado e severo).
Algumas hipóteses diagnósticas como TEA:
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado por dificuldades no desenvolvimento neurológico, que afetam diretamente três pilares:
– Comportamento do paciente.
– Comunicação
– Interação social
Principais indicações do exame
O eletroencefalograma com mapeamento cerebral é indicado para:
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Investigação de crise epiléptica,
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Identificação de crises não epilépticas psicogênicas;
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Eventos paroxísticos que mimetizam crises epilépticas;
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Alteração do estado de consciência;
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Avaliação do coma e estado de mal epiléptico;
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Investigação orgânica em quadros de delirium;
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Encefalopatia progressiva e não progressiva;
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Alteração de comportamento em criança e em adulto;
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Estimativa da atividade elétrica cerebral em qualquer idade,
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Avaliação admissional;
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Diagnóstico diferencial de autismo e espectro autista;
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Cefaléia secundária;
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Quadros psiquiátricos que se assemelham a crises epilépticas, incluindo catatonia.
Qual a duração do exame?
A duração média do exame é entre 30 e 120 minutos. Porém, é possível fazer o registro prolongado conforme solicitação médica.
Inicialmente, realizar-se um registro espontâneo da atividade elétrica cerebral durante a vigília (paciente acordado). Se possível, essa atividade também é registrada durante a sonolência e o sono. Isso ocorre porque o registro em todos esses estados aumenta a sensibilidade do método na detecção de diversas anormalidades.
Realiza-se provas de ativação após o registro espontâneo. Por exemplo, a hiperpnéia (o paciente realiza incursões respiratórias forçadas e rápidas, por 3 a 4 minutos). Há também a fotoestimulação intermitente. Nesse caso, coloca-se, frente ao paciente, uma lâmpada que produz flashes com frequências que variam de 0,5 a 30 Hz.
O objetivo deste método, por exemplo, é aumentar a sensibilidade do exame. Detecta-se, por exemplo, alterações específicas que podem ser provocadas pelas provas de ativação.
Preparo para o público adulto
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Aconselha-se, por exemplo, a privação de sono pela metade do tempo habitual de sono. Se o paciente dorme 8h por noite, é necessário privar-se de 4 horas de sono.
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Não há necessidade de interromper as medicações em uso. Basta apenas informar os medicamentos.
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É necessário, por exemplo, lavar e secar os cabelos para a realização do exame, não podendo conter gel, mousse ou laquê no couro cabeludo.
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Por outro lado, retira-se presilhas e outros adornos de cabelo.
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Leva-se exames relacionados com a patologia em estudo. Por exemplo, ressonância do crânio, eletroencefalogramas anteriores e demais exames de imagem.
Preparo para crianças de dois a 12 anos
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Recomenda-se que as crianças durmam o mínimo possível na véspera ou no dia do exame.
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Normalmente, não se necessita privar o bebê do sono. A clínica aconselha marcar o exame próximo do horário habitual de sono.
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Por outro lado, a criança pode se alimentar antes do início do exame.
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Contudo, deve vir acompanhado no dia do exame por pessoa maior de 18 anos.
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Crianças até dois anos devem chegar ao exame com sono e sem fome (bem alimentada). O responsável deve levar, por exemplo, mamadeira ou objetos que a criança utiliza para dormir, como chupeta, travesseiro, objetos de apego etc.
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Caso seja necessário, ministra-se, por exemplo, a sedação a fim de induzir o sono nas crianças que apresentem comportamentos reativos à realização do exame. Nesse caso, o registro ocorre durante o sono induzido. Ao final do exame, desperta-se a criança para a realização do registro durante a vigília. Os medicamentos utilizados são antialérgicos.
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Acima de tudo, recomenda-se levar exames relacionados com a patologia em estudo. Por exemplo, ressonância magnética e demais exames de imagem.
Eletroencefalograma – pacientes com quadro clínico de autismo: existe contraindicação?
As restrições ao exame podem ocorrer em relação à colocação de eletrodos no couro cabelo, devido a lesões ou ferimentos. No entanto, pacientes extremamente agitados podem, por exemplo, apresentar dificuldades, ao não aceitar a colocação dos eletrodos.
A Clínica Neurofisiológica Dall Alba e Barros executa esse exame em ambiente ambulatorial, domiciliar ou hospitalar. Entre em contato e esclareça qualquer tipo de dúvida sobre o Eletroencefalograma com Mapeamento Cerebral.
